الأدوية هي وسائل علاجية لازمة في الطب المعاصر ، لكن على الرغم من فوائدها يمكن أن ينجر عنها بروز ردود فعل تحسسيه . تكون حساسية الأدوية ناجمة إما عن الدواء نفسه أو عن إحدى مكوناته وتظهر في 10 % من الحالات التي تلي تناولها.

وتكون نتيجة عدة عوامل:

-       التركيب الكيميائي للدواء

-       طريقة تناول الدواء (متقطعة أو مستمرة)

-       الجرعة المتناولة

-       الأمراض التي يشكو منها المريض

-       العوامل الوراثية

المظاهر السريرية:

حساسية من كلا موكسيل	اندلاع يحدث بعد تناول المضادات الحيوية : أوقمونتين
الشرى بعد تناول الباراسيتامول	فرفرية immunoallergic بعد أخذ السلفميد

 

الحساسية للتطبيق على أساس الكلورهيكسيدين مطهر.

وسائل الاستكشاف

تعد الحساسية من المضادات الحيوية أمرا شائعا نسبيا والمرضى المصابون بالربو ليسوا أكثر عرضة من غيرهم.

الاختبارات عبر الحقن داخل الأدمة تعد جيدة لتشخيص وتأكيد هذه الحساسية لبعض أنواع المضادات الحيوية سواء أكانت فورية أو متأخرة.

إضافة إلى ذلك يمكن إجراء اختبارات عبر البقع الجلدية أو اختبار استفزاز عن طريق تناول الدواء عبر الفم.

صدمة التالية التخدير الشوكي. المورفين إيجابية المخفف 1/1000 IDR.	الحساسية Cefaloject ومرخيات العضلات.

 الحساسية للمضادات الحيوية

 

أعراض حساسية بعد تناول البنيسلين اختبار الجلدي للحساسية ايجابي لكل أنواع البنسيلين

   

IDR Pentacoq  إيجابية  للمريض الذي كان له حساسية اللقاح في عمر 3 أشهر	اختبارات إيجابية. البنسلين

 

أختبار ايجابي للكلاموكسيل و سلبي للكلافورن	اختبار البقعة الإيجابية لالنيوميسين.

الحساسية للأنسولين:

الحساسية للأنسولين أمر نادر الحدوث وإن وجدت فذلك يعد إشكالا كبيرا لمرضى السكري. تكون ردود الفعل عادة فورية ومحلية لكن يمكن أن تنتشر في بعض الأحيان وتسبب ردود فعل عامة نتيجة لإنتاج الجلوبيلين E المضاد الخاص بالأنسولين.

تعد اختبارات الجلد داخل الأدمة كافية لتأكيد وتشخيص هذه الحساسية ومن ثمة توجيه المريض نحو استعمال أنواع أخرى من الأنسولين.

يمكن القيام بإزالة الحساسية في مراكز مختصة.

حساسية الأسبرين ومضادات الالتهابات الستيرويدية:

تعد حساسية الأسبرين المسكنة والأدوية المضادة للالتهابات أمرا شائعا جدا ويمكن تمييز:

+ حالة يتم الجمع فيها بين الربو وسلائل أنفية وحساسية ضد الأسبرين المعروفة بمرض فرناند فيدال. في هذه الحالة عند تناول الأسبرين من قبل المريض ، تحدث مضاعفات من نوع أزمة ربو عادة ما تكون حادة. تمس هذه الحالة 10 %  من مرضى الربو.

+ الحالة أو الشكل الثاني لهذه الحساسية يتجلى في بروز شرى وخاصة وذمة وانتفاخ في الوجه والجفون عند تناول الأسبرين أو أي مضاد التهابات. ويستند التشخيص إلى القيام باختبار استفزاز عن طريق تناول جرعة الأسبرين في مركز مختص وتحت إشراف طبي.

يكون العلاج مستندا على الوقاية وذلك بإزالة تامة ونهائية لكل دواء يحتوي على الأسبرين أو أي تضاد التهابات آخر.

تورم في الوجه والشفتين بعد تناول الأسبرين.	رد فعل تحسسي بعد تناول الأسبرين.

كيفية الإحاطة و علاج حساسية الأدوية:

يشمل أولا علاج الأزمة الحالية و من ثمة تأكيد التشخيص. و يتضمن:

-       إعداد تقرير للمركز المختص بالحذر من استعمال الأدوية

-       حمل بطاقة حساسية

-       تسليم قوائم للمريض تحتوي على الأدوية المسببة للحساسية التي يجب اجتنابها والبدائل الممكنة

-         محاولة إزالة التحسس للأدوية في مركز مختص عندما لا يكون هناك بديل الدواء المسبب للحساسية